안녕하세요. 오늘은 인공눈물 한 박스에 40000원이 될 수도 있다는 소식을 가지고 왔습니다. 2023년 건강보험 급여 적정성 재평가 결과 '히알루론산나트륨 점안제' 급여 축소가 결정되었습니다. (관련기사) 그러면 자세한 내용 알려드리겠습니다.
인공눈물 한 박스에 40000원 된다? 건강보험 급여 축소 결정
급여 축소가 결정된 '히알루론산나트륨 점안제'는 현재 인공눈물의 90%를 차지하고 있습니다. 현재 '히알루론산나트륨 점안제'를 안과에서 처방받으면 약 4000원 정도에 1회용 점안제 60개가 들어있는 박스를 살 수 있는데요? 이는 건강보험이 적용된 가격이며 정가의 10% 가격입니다. 내년 건강보험 대상에서 제외되면 최대 100% 환자가 부담해야 하기 때문에 점안제 한 박스를 약 40000원 정도에 구매해야 하는 것입니다. 이는 환자들에게는 너무 부담이 되는 가격이죠. 건강보험심사평가원은 특별한 원인이 없는 안구건조증의 경우에는 100% 환자 부담 예정이라고 밝혔습니다.
앞으로 어떻게 바뀌는 걸까?
앞으로는 히알루론산 점안제는 일부에게만 급여 혜택을 적용하며 처방량도 제한한다고 합니다. 구체적인 방안은 다음과 같습니다. 안구건조증 질환을 외인성과 내인성으로 나워 외인성 질환자는 급여 혜택을 주지 않으며, 내인성 환자에게만 일부 혜택을 줄 예정이라고 합니다. 질환 구분은 다음과 같습니다.
| 외인성 *안구건조증 원인이 외부에 있는 것 |
-라식, 라섹 등 수술 -약제성 -외상 -콘텍트렌즈 착용 등 |
| 내인성 | -쇼그렌증후군 -피부점막안증후군(스티븐스-존슨중후군) -건선안증후군 등 |
아직까지 내인성 질환자도 얼마나 처방 받을 수 있는지는 결정되지 않았습니다.
히알루론산 점안제의 대체제는?
전문가는 급여 축소시 히알루론산 점안제 대산 CMC 점안제를 사용할 것으로 예상된다고 합니다. CMC 점안제는 카르복시메틸셀룰로오스나트륨 성분의 인공눈물로 히알루론산나트륨과 큰 차이가 없다고 합니다. 또한 히알루론산나트륨 점안제는 의사 처방이 있어야 구매할 수 있는 전문의약품으로 의사처방 없이 약국에서 구매할 수 있는 인공눈물의 경우는 가격변화가 크게 없을 것으로 예상됩니다. 하지만 안구건조증이 정말 심해 처방을 받아야 하는 분들은 부담이 될 거 같습니다. 앞으로 어떻게 될지 지켜봐야 될 거 같습니다. 오늘은 여기까지이며 다음에도 생활 속 유용한 정보로 돌아오겠습니다.